1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Сегодня 20 Сентября 2017 года

Отдел клинической медицины

PDF Печать E-mail

Руководитель –
Тахауов Равиль Манихович

takhauov.jpg

Образование: Томский государственный
медицинский институт, лечебный факультет.

Заслуженный врач Российской Федерации.

Доктор медицинских наук, профессор.

Дата рождения: 10 марта 1963 г.

Тел./факс: (3823) 99-40-01, 99-40-02, 99-40-03

E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript    Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Основная цель: разработка системы диагностических, лечебно-профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения от заболеваний прямо или опосредованно связанных с воздействием факторов техногенного загрязнения окружающей среды (применительно к жителям ЗАТО Северск – ионизирующего излучения и химических агентов).

Основные задачи, стоящие перед подразделением:

– разработка современных схем и алгоритмов скрининговых обследований населения, направленных на выявление основных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных, болезней обмена веществ) на ранних стадиях;

– изучение влияния радиационных и химических факторов на развитие генетических нарушений и динамику генетически обусловленных патологических состояний. Исследование механизмов индивидуальной радиочувствительности;

– изучение основных аспектов и особенностей механизма развития основных заболеваний в условиях длительного радиационного воздействия низкой интенсивности;

– формирование подходов к разработке новых методов терапии и профилактики заболеваний, связанных с долговременным воздействием радиационных и химических факторов, основанных на полноценной коррекции гомеостатического дисбаланса организма;

– разработка новых радиофармацевтических препаратов для диагностики и лечения основных заболеваний (сердечно-сосудистых, злокачественных новообразований);

– разработка основных принципов формирования современной стратегии охраны здоровья лиц, подвергающихся долговременному радиационному воздействию.

В структуру отдела входят:

– лаборатория геномной медицины;

– лаборатория клинической дозиметрии и реконструкции доз;

– медико-диагностический центр.


Лаборатория геномной медицины

Научный руководитель –
Литвяков Николай Васильевич

Образование: Томский государственный университет,
биолого-почвенный факультет.

Доктор биологических наук.

Дата рождения: 05 апреля 1972 г.

Тел./факс: (3823) 98-30-01, 98-30-02, 98-30-04

E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Основные цели:

– изучение влияния техногенных факторов (ионизирующего излучения и химических агентов) на состояние генетического здоровья персонала ядерно- и радиационно-опасных производств и населения, проживающего в зоне их влияния;

– изучение генетических аспектов механизмов развития основных заболеваний человека (онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринных, болезней обмена веществ);

– исследование механизмов индивидуальной радиочувствительности.

Основные задачи, стоящие перед подразделением:

– формирование банка биологического материала работников Сибирского химического комбината (СХК) и жителей ЗАТО Северск;

– выявление факторов производства, влияющих на риск формирования врождённых пороков развития у потомков работников ядерно- и радиационно-опасных производств;

– выявление генетических маркёров риска развития онкологической патологии у работников ядерно- и радиационно-опасных производств и их родственников и создание на их основе алгоритмов предиктивного генетического тестирования;

– изучение генетических аспектов механизма индивидуальной радиочувствительности и развития основных заболеваний;

– медико-генетическое консультирование в ЗАТО Северск.

Основные направления научных разработок:

– изучение вклада антропических факторов (прежде всего, ионизирующего излучения) в развитие врождённых пороков развития и мультифакторных заболеваний;

– изучение частоты и динамики врождённых пороков развития и наследственных заболеваний в ЗАТО Северск;
– изучение наследственных основ индивидуальной радиочувствительности у человека;

– изучение молекулярных механизмов развития радиационно-индуцированной онкологической патологии;

– разработка генотипических тест-систем диагностики злокачественных новообразований;

– медико-генетическое консультирование.

Научные разработки:

I. Создание банка биологического материала работников СХК и жителей ЗАТО Северск.

Целью формирования банка биологического материала является сохранение уникального генетического и биологического материала работников СХК, их потомков и других жителей ЗАТО Северск для оценки отдалённых последствий действия различных техногенных факторов с применением концептуальных достижений генетики, современных и развивающихся сверхчувствительных молекулярно-генетических технологий.

Радиочувствительность – способность биологических объектов реагировать на действие ионизирующего излучения (ИИ) или степень выраженности этой способности. В настоящее время анализ генетических эффектов действия ИИ считают одним из наиболее перспективных направлений исследования механизмов индивидуальной радиочувствительности. Основными маркёрами повышенной радиочувствительности считают индукцию хромосомных аберраций у пациентов или возникновение радиационно-обусловленных заболеваний, таких как злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы и др. Ведётся оценка генетических эффектов у лиц, дифференцированных по "качеству" воздействия ИИ, учитывается роль нормальной генетической изменчивости в варьировании частоты хромосомных аберраций, уровня подверженности заболеваниям и оценка уровня мутирования у лиц, подвергающихся долговременному облучению.

В этой связи возникла необходимость сбора и сохранения генетического материала лиц, подвергавшихся воздействию радиационного фактора. Оптимальным был признан способ сохранения биологического материала (прежде всего, ДНК) в виде специальных банков, которые представляют собой систему хранения образцов нуклеиновых кислот. Для научных исследований в разных лабораториях мира создавались и продолжают создаваться банки ДНК, донорами которых являются различные контингенты больных, социальные и этнические группы, здоровые индивиды. Целью этих исследований является поиск генов предрасположенности к широко распространённым заболеваниям, генов, ответственных за развитие наркотической зависимости, алкоголизма, "генов долголетия", оценка частоты определённых генетических вариантов в различных популяциях.

С 2002 г. в СБН Центре начато формирование банка ДНК и цитогенетического материала здоровых работников СХК, подвергавшихся внешнему и внутреннему облучению, и контрольной ДНК жителей ЗАТО Северск.

С 2003 г. начато формирование банка ДНК и цитогенетического материала больных злокачественными новообразованиями работников СХК и жителей ЗАТО Северск.

С 2004 г. формируется банк ДНК работников СХК, перенёсших острый инфаркт миокарда, а также банк ДНК работников СХК и их потомков с патологией щитовидной железы.

Наконец, с 2008 г. формируется банк ДНК опухолевого материала и нормальной ткани работников СХК, подвергавшихся облучению, и контрольной ДНК опухолей жителей ЗАТО Северск и работников вспомогательного производства СХК. ДНК выделяется из тканевых проб, находящихся в радиобиологическом банке тканей (парафиновые блоки из материала фиксированного в нейтральном формалине). В настоящее время продолжается формирование следующих тематических банков:

1. "Здоровые работники СХК";
2. "Популяционный контроль" (здоровые жители ЗАТО Северск);
3. "Больные злокачественными новообразованиями" (работники СХК и жители ЗАТО Северск);
4. "Опухолевые и прилежащие нормальные ткани работников СХК и жителей ЗАТО Северск";
5. "Пациенты с заболеваниями щитовидной железы" (работники СХК и жители ЗАТО Северск);
6. "Больные острым инфарктом миокарда" (работники СХК и жители ЗАТО Северск)

В банке биологического материала СБН Центра согласно разработанной методологии находятся следующие единицы хранения:

– образцы ДНК, выделенной из крови с помощью метода фенол-хлороформенной экстракции (базовый образец с концентрацией ДНК – 200-400 нг/мкл) (1-6 тематические банки);

– образцы рабочей ДНК, полученные путём разбавления базовой ДНК (концентрация ДНК – 40-50 нг/мкл) (1-6 тематические банки);

– образцы крови объёмом 6 мл (резервные образцы) (1-6 тематические банки);

– цитогенетические препараты для оценки частоты и спектра хромосомных аберраций (для банка здоровых и больных злокачественными новобразованиями) (1 и 3 тематические банки);

– образцы РНК крови работников СХК (1 тематический банк);

– парафиновые блоки опухоли и прилежащей ткани работников СХК и жителей ЗАТО Северск (4 тематический банк);

– образцы тканевой ДНК, выделенной из опухоли и прилежащей ткани (4 тематический банк).

От всех доноров банка биологического материала получено информированное согласие на использование индивидуальных данных для исследований. Созданная электронная база данных банка ДНК, содержащая индивидуальные сведения относительно доноров банка, интегрирована в структуру базы данных регионального медико-дозиметрического регистра персонала СХК и населения ЗАТО Северск. В неё включены данные о донорах (пол, год рождения, национальность, место рождения, вредные привычки и др.) и сведения о ДНК-образцах (отношение оптического поглощения, концентрация ДНК). Привлечение этих данных необходимо для проведения молекулярно-генетических исследований, так как частоты генов различны у представителей различных рас, народностей и популяций. Несоблюдение унификации сравниваемых групп по демографическим параметрам может привести к получению ложных ассоциаций изучаемых генoтипов с заболеванием или ошибочного повышения частот мутирования определённых участков генома.

Созданный банк биологического материала является основой для проведения долговременных научных исследований лаборатории геномной медицины СБН Центра.

Структура тематического банка "Здоровые работники СХК"

В настоящее время сформированный банк ДНК и биологического материала здоровых работников СХК, содержит 1 350 образцов ДНК, цитогенетического материала и резервных образцов крови. Средний возраст доноров – 55,8 ± 0,32 года (21-81 год). Среди здоровых работников СХК 1 043 человека подвергались внешнему облучению в средней дозе 138,9 ± 6,23 мЗв (медиана 60,4 мЗв, интерквартильный размах 14,2-181,0 мЗв). 476 работников подвергались внутреннему облучению за счёт инкорпорированного Pu-239. Содержание Pu-239 составило 71,1 ± 14,8 нКи (медиана 18 нКи, интерквартильный размах 11,0-60,5 нКи).

Структура тематического банка "Популяционный контроль" (здоровые жители ЗАТО Северск)

Формирование тематического банка "Популяционный контроль" начато в 2011 году, он необходим для проведения крупномасштабных ассоциативных генетических исследований и состоит из образцов крови и ДНК жителей ЗАТО Северск разного пола и возраста. В настоящее время банк биоматериала популяционного контроля крови включает 1 250 образцов крови, из которой уже выделено 550 образцов ДНК.

Структура тематического банка "Больные злокачественными новообразованиями" (работники СХК и жители ЗАТО Северск)

Данный банк содержит 668 образцов ДНК, цитогенетического материала и резервных образцов крови. В банке ДНК онкологических больных в настоящее время находятся образцы, полученные от лиц мужского (331 образец) и женского пола (337 образцов). 180 образцов жителей ЗАТО Северск, 134 образца ДНК работников вспомогательного производства СХК и 354 образца ДНК работников основного производства СХК. Средний возраст доноров – 60,3 ± 0,9 года. Среди работников основного производства СХК 150 человек подвергались внешнему облучению в средней дозе 163,0 ± 15,4 мЗв (медиана 60,5 мЗв, интерквартильный размах 18,4-267,2 мЗв). 90 работников подвергались внутреннему облучению за счёт инкорпорированного Pu-239. Содержание Pu-239 в организме составило 35,1 ± 8,5 нКи (медиана 14 нКи, интерквартильный размах 2,4-30,5 нКи). Локализации злокачественных новообразований: молочная железа, предстательная железа, желудок, почка, кишечник, лёгкие и бронхи, кожа, голова и шея, щитовидная железа, мочевой пузырь, яичники, матка и др.

Структура тематического банка ДНК "Опухолевой и прилежащей нормальной тканей работников СХК и жителей ЗАТО Северск"

Банк ДНК тканевых проб содержит 487 образцов ДНК опухолевой ткани и 257 образцов ДНК здоровой ткани этих же доноров. Образцы ДНК выделены из тканевых проб 300 мужчин и 187 женщин. 184 донора банка тканевой ДНК подвергались внешнему облучению в средней дозе 119,0 ± 13,6 мЗв (медиана 45,4 мЗв, интерквартильный размах 10,7-154,9 мЗв). В контрольной группе 303 донора не подвергались внешнему облучению. Возраст доноров не отличался от возраста доноров ДНК крови больных злокачественными новообразованиями.

Структура тематического банка "Пациенты с заболеваниями щитовидной железы" (работники СХК и жители ЗАТО Северск)

В настоящее время в данном банке ДНК содержится 555 образцов, полученных от потомков работников СХК и жителей ЗАТО Северск в ходе реализации программы скрининга заболеваний щитовидной железы у детей 4-11 лет. Распределение доноров банка по полу практически одинаковое: 258 мальчиков и 227 девочек. По результатам исследования состояния щитовидной железы (ультразвуковое исследование и оценка уровня тиреоидных гормонов) дети разделены на группы: условно здоровых (n = 378) и с выявленными нарушениями структуры или функции щитовидной железы (n = 107). У детей отсутствуют воздействия таких факторов как вредные привычки (курение, употребление алкоголя), все дети проживают в одной местности. Также в банке ДНК имеются образцы 70 работников СХК с заболеваниями щитовидной железы неонкологической природы.

Структура тематического банка "Больные острым инфарктом миокарда" (работники СХК и жители ЗАТО Северск)

В настоящее время сформированный банк ДНК работников СХК и жителей ЗАТО Северск, перенёсших острый инфаркт миокарда, содержит 800 образцов ДНК и резервных образцов крови. В банке находятся образцы, полученные от лиц мужского (550 образцов) и женского пола (250 образцов). 500 образцов взяты у жителей ЗАТО Северск и 300 образцов – у работников основного производства СХК. Средний возраст доноров – 63,5 ± 0,5 года.

Создаваемый банк ДНК служит надёжным инструментом для долговременного хранения уникального генетического материала, проведения молекулярно-генетических исследований как на базе лаборатории геномной медицины, так и совместно с российскими и зарубежными учёными.

II. Организация медико-генетического консультирования

Для оказания специализированной медико-генетической помощи жителям ЗАТО Северск созданы кабинеты консультации врача-генетика и специализированной УЗИ-диагностики, группы цитогенетических и молекулярных исследований. Разработан алгоритм работы службы медико-генетического консультирования ЗАТО Северск, включая механизмы взаимодействия службы с лечебно-профилактическими учреждениями ЗАТО Северск и г. Томска.

 Лаборатория клинической дозиметрии и реконструкции доз

Руководитель
Лисин Валерий Андреевич

lisin1.jpg

Образование: Томский политехнический институт,
физико-технический факультет.

Доктор технических наук, профессор.

Дата рождения: 25 марта 1945 г.

Тел./факс: (3823) 99-40-01, 99-40-02, 99-40-03

E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Основная цель: определение дозовых нагрузок персонала СХК, занятого на производстве в радиационно-опасных условиях и, прежде всего, для определения доз, полученных за счёт внутреннего облучения Pu-239.

Основные задачи, стоящие перед подразделением:

– поиск закономерностей и режимов поступления Pu-239 в организм работавших и работающих на СХК;

– поиск закономерностей и режимов накопления Pu-239 в организме работавших на СХК при различных режимах его поступления в организм;

– поиск закономерностей, характеризующих выведение Pu-239 из организма человека;

– разработка методов прижизненного определения концентрации Pu-239 в организме человека и в основных его органах (лёгких, печени) и тканях (костях);

– разработка методов расчёта доз внутреннего облучения за счёт Pu-239 в основных органах и тканях человека при различных режимах поступления радионуклида в организм;

– подготовка и оформление научных и научно-практических отчётов, научных материалов для опубликования, а также выступлений на семинарах, конференциях.

Основные направления научных разработок:

– моделирование процессов накопления и выведения Pu-239 из организма человека при различных закономерностях поступления радионуклида в организм;

– определение годового ингаляционного поступления Pu-239 и годовой эффективной дозы персонала СХК методом биофизического обследования;

– формирование базы данных регистра внутреннего облучения персонала СХК;

– изучение содержания Pu-239 в организме работников СХК и жителей ЗАТО Северск.

 

Медицинская деятельность

Банк биологического материала

Региональный медико-дозиметрический регистр

Архив новостей

English (United Kingdom)Russian (CIS)

Погода

Погода

Кто на сайте

Сейчас 61 гостей онлайн

Опрос

Откуда узнали про нас?

 

 

 


  Итоги